Les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD)
Les SSIAD interviennent uniquement sur prescription médicale.
Ils offrent des prestations de soins infirmiers et d'hygiène générale ainsi qu'une aide à l'accomplissement des actes essentiels de la vie. Ils s’adressent aux personnes âgées, aux adultes en situation de handicap ainsi qu’aux adultes atteints de maladies chroniques, vivant à domicile.
Ils peuvent intervenir 7 jours sur 7 si nécessaire. Pour solliciter une prise en charge, les patients et leurs aidants peuvent contacter directement le SSIAD qui intervient sur leur secteur.
Ils relèvent de la compétence de l’Agence régionale de santé et sont soumis à un régime d’autorisation.
Leurs ressources sont calibrées en fonction du nombre de places autorisées et il est possible que le service ne puisse pas vous prendre en charge au moment où vous en faites la demande. Vous serez alors inscrit sur une liste d’attente.
En images : Visionnez la vidéo créée par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA), avec le soutien du Ministère des solidarités et de la santé.
Les services d'aide et d'accompagnement à domicile (SAAD)
Les services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD) sont des organismes privés ou publics qui assurent au domicile des personnes âgées ou en situation de handicap des prestations d’entretien du cadre de vie et des prestations d’aide à la personne pour les activités essentielles ou ordinaires de la vie (repas, habillage, soins d’hygiène…), hors prescription médicale.
Ils relèvent de la compétence du Conseil départemental et sont soumis à un régime d’autorisation.
En images : Visionnez la vidéo créée par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA), avec le soutien du Ministère des solidarités et de la santé.
Les services polyvalents d'aide et de soins à domicile (SPASAD)
Ils associent et coordonnent les services des SAAD et des SSIAD. Ainsi, les personnes ne sont plus obligées de faire appel à deux services différents, ni de coordonner leurs interventions. Elles disposent d’un interlocuteur unique pour les prestations de soins infirmiers et d’aide à domicile.
Les SPASAD relèvent de la compétence conjointe de l’Agence régionale de santé et du Conseil départemental et sont soumis à un régime d’autorisation.
Trouver un service
Pour trouver un SSIAD, un SAAD ou un SPASAD, vous pouvez consulter l’annuaire du portail national d’information pour les personnes âgées
Le service autonomie à domicile
La loi de financement de la sécurité sociale pour l’année 2022 a affiché un objectif clair : renforcer les services à domicile et favoriser un accompagnement de qualité aux personnes âgées ou en situation de handicap.
Le maintien à domicile des personnes âgées constitue un enjeu fondamental des politiques publiques afin de faire face au vieillissement de la population et de répondre aux souhaits des personnes âgées de rester à leur domicile.
Les services existants présentés supra, SAAD, SSIAD et SPASAD, forment une catégorie unique, les services autonomie à domicile (SAD) qui sont composés de deux catégories :
- les services dispensant de l’aide et du soin, autorisés conjointement par le Directeur Général de l’Agence régionale de santé et le Président du Conseil départemental
- les services dispensant uniquement de l’aide, autorisés par le Président du Conseil départemental
Cette réforme s’inscrit dans une prise en charge globale de l’usager dans une logique de parcours. Ceci permet aux services autonomie à domicile de mieux accompagner chez elles les personnes âgées ou en situation de handicap dont l’état de santé nécessite des soins importants et ayant un niveau de dépendance élevé, sans qu’elles ne relèvent pour autant de l’hospitalisation à domicile (HAD).
Ce nouveau modèle permet un accès simplifié et amélioré pour les usagers et leurs aidants. Une seule démarche est à effectuer auprès du services autonomie à domicile qui coordonne les prestations d’aide et/ou de soin, ou bien oriente vers le soin. La réforme apporte davantage de lisibilité et de fluidité dans l’offre de services à domicile.
Il s'est mis progressivement en place de juin 2023 à fin 2025.
Les SAAD (Services d’aide et d’accompagnement à domicile), SSIAD (Services de soins infirmiers à domicile) et SPASAD (Services polyvalents d’aide et de soins à domicile) forment une catégorie unique : le service autonomie à domicile.
Recrutement aides-soignants
Le recrutement d’aides-soignants n’est plus un simple enjeu RH : c’est devenu une condition de continuité du service rendu aux usagers. Dans ce contexte, notre webinaire du 17 mars a permis de faire le point, de manière très opérationnelle, sur les dispositifs mobilisables pour renforcer l’attractivité et soutenir le recrutement en SSIAD et SAAS.
Que vous soyez directeur, cadre de santé ou responsable de service, vous y trouverez un éclairage structuré des leviers existants – qu’ils relèvent du droit commun (notamment en matière de formation professionnelle et d’alternance) ou de dispositifs spécifiques au secteur médico-social, dans le cadre des politiques publiques portées par les ARS et/ou ses partenaires institutionnels.
Retrouvez ici le replay du webinaire sur la chaîne Youtube de l'ARS ainsi que le support de présentation.






