Les « parcours coordonnés renforcés » (PCR) marquent une évolution majeure de notre système de santé : ils permettent, pour la première fois, de financer une prise en charge globale, coordonnée et sans avance de frais et sans reste à charge pour les patients atteints de maladies chroniques ou en situation complexe, grâce notamment à un financement partagé entre l’assurance maladie obligatoire et les organismes complémentaires.
En s’appuyant sur une équipe pluridisciplinaire et un financement au forfait, ils remplacent une logique fragmentée de soins par une logique de parcours, pour une prise en charge sur mesure centrée sur les besoins réels des patients.
À terme, les parcours coordonnés renforcés ont vocation à se développer et à couvrir d’autres pathologies ou situations complexes, constituant ainsi un levier structurant pour transformer durablement l’organisation du système de santé vers davantage de coordination, d’efficience et de qualité, notamment en matière de prise en charge des maladies chroniques et de structuration des parcours de soins et de prévention, entre ville, hôpital et secteur médico-social.
Lancement du premier parcours, en cohérence avec la feuille de route Obésité
Conformément aux engagements pris par la ministre Stéphanie Rist en janvier 2026, le premier parcours coordonné renforcé (PCR) dédié à la prise en charge de l’obésité complexe chez l’adulte a été lancé au printemps 2026.
Ce lancement s’inscrit pleinement dans la feuille de route « Obésité », qui vise à structurer et renforcer les parcours de prise en charge pour cette pathologie chronique aux déterminants multiples.
Le déploiement de ce premier PCR a été symboliquement acté le 4 mars 2026, à l’occasion de la Journée mondiale de l’obésité. Il a également été mis en avant le même jour lors des seconds États généraux de l’obésité, organisés au ministère de la Santé à l’initiative du Collectif national des associations d’obèses, notamment par le porteur de l’expérimentation EMNO.
Un parcours « Obésité complexe » qui s’appuie sur l’innovation du terrain portée par EMNO
Le déploiement de ce parcours s’appuie très largement sur l’expérimentation du centre « Espace Médical Nutrition et Obésité » (EMNO), conduite en Bourgogne Franche-Comté.
L’expérimentation EMNO fait partie des premières expérimentations autorisées dans le cadre du dispositif « article 51 » et propose, en conformité avec les recommandations de la Haute autorité de santé, un parcours innovant de deux années pour prendre en charge intensivement les patients en obésité complexe.
Les résultats cliniques observés sont particulièrement encourageants : les patients les plus complexes pris en charge présentent en moyenne une perte de poids d’environ 10 % à l’issue du parcours (rapport final d’évaluation de l’expérimentation EMNO, octobre 2023), avec un niveau d’adhésion particulièrement élevé. Au regard des données issues de la littérature internationale, ces résultats se situent à un niveau élevé. Plus largement, intervenir précocement, avant l’aggravation des comorbidités et l’apparition de limitations fonctionnelles, permet d’améliorer durablement la trajectoire de santé des patients et leur qualité de vie.
Dylan – Bourgogne Franche-Comté – rapport d’évaluation Expérimentation EMNO : « Sans le suivi à moyen/long terme, je ne sais pas si j’aurais réussi à me « tenir » aussi sérieusement. Et en envisageant la période de fin de suivi qui arrivait en février/mars, je n’ai pas peur ! Grâce à l’équipe, j’ai appris comment maîtriser mes excès, reprendre un peu la main sur mon alimentation. Et c’est sûr que sans eux, cela n’aurait pas été possible. »
Toutes les précisions dans le dossier de presse publié en bas de page :
- Un nouveau parcours pour renforcer la filière de prise en charge de l’obésité complexe
- Une prise en charge globale et pluridisciplinaire
- Le financement du parcours « Obésité complexe » et la soutenabilité du modèle
- Le déploiement du premier PCR « Obésité Complexe »
